“商業健康保險是服務人民群眾醫療健康風險管理的重要手段,是一個國家保險業發展成熟度的重要標志。經過近幾年的快速發展,我國商業健康保險取得了一系列令人矚目的成績。”中國保監會副主席黃洪12月7日在出席中國保險學會主辦的商業健康保險發展國際研討會暨“中國商業健康保險發展路徑研究”課題成果發布會時表示,黨的十八大以來,國家出臺了一系列支持商業健康保險發展的政策文件,為商業健康保險發展提供了良好條件,也充分體現了黨中央、國務院對商業健康保險在醫藥衛生體制改革、醫療保障體系建設中所發揮重要作用的高度重視。
黃洪指出,目前,商業健康保險業務規模快速增長,2000年以來,商業健康保險一直保持年均25%以上的高速增長,2014年,我國商業健康保險實現保費收入1587億元,同比增長41%,遠高于全部人身險18%的增速;供給結構不斷豐富,截至目前,全國已有100多家保險公司開展商業健康保險業務,備案銷售的健康保險產品涵蓋疾病險、醫療險、護理險和失能收入損失險四大類,共計2300多種產品,特別是近年來高端醫療產品日漸豐富,市場規模已經超過20億元;服務領域逐步拓展,商業健康保險的服務功能也從基本的醫療費用補償向綜合性的健康管理轉變,服務人民群眾醫療與健康保障的廣度與深度持續提升;功能作用日益凸顯,2009年至今,商業健康保險累計支付賠款超過2400億元,為投保人積累了超過3500億元的醫療保障資金。
“2014年,我國健康險保費收入在人身險總保費中的占比僅為7.8%,遠低于國際成熟市場20%至30%的占比。”黃洪建議,下一步要推動完善醫療保障服務體系,推進健康保險同醫療服務、健康管理等相關產業融合發展,保險業要拓寬服務領域,延長服務鏈條,利用出資新建等方式新辦醫療、社區養老、健康體檢等服務機構,承接商業保險有關服務;大力實施創新驅動發展戰略,加快培育和形成發展新動力,主動服務和對接醫藥、醫療器械、醫療技術的創新發展,積極推動移動互聯、大數據、人工智能等新技術的在健康保險領域的開發與應用,并探索建立醫藥高新技術和創新型健康服務企業的風險分散和保險保障機制,同時運用現代技術手段,發揮遠程醫療和健康服務平臺優勢;提升健康保險行業經營管理水平,推動行業內涵式發展,完善健康保險單獨核算、精算、風險管理、核保、理賠和數據管理等制度,構建商業健康保險與醫療衛生行業的信息互聯互通機制,推動健康保險信息平臺建設;積極融入國際化發展進程,針對國內企業“走出去”以及外國人“走進來”所面臨的健康風險,開發有針對性的健康保險產品,并與國際醫療衛生組織、境外醫療機構、境外健康保險機構、境外健康管理機構開展合作,拓展海外商業健康保險業務;深化理論研究,為做大做強健康保險提供理論支持。
會上,中國保險學會會長姚慶海還提到,“十三五”規劃建議7次提到保險,充分體現了中央對保險工作的高度重視和殷切期望,同時也提出了建設健康中國的概念,強調要推進健康中國建設,明確提出鼓勵發展商業健康保險,這也為保險業服務健康中國指明了方向。
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